コラム
【症例紹介】歯茎が下がって歯が長く見える 30代女性が歯肉移植で改善した症例
栃木県宇都宮市兵庫塚町の歯医者 やまのうち歯科医院の山之内です。
歯茎が下がる「歯肉退縮」でお悩みではありませんか？
「以前より歯が長く見える気がする」
「被せ物の境目が見えてきた」
「笑うと歯茎のラインが気になる」
このようなお悩みを抱えて来院される患者様は少なくありません。
歯茎が下がる状態は「歯肉退縮（しにくたいしゅく）」と呼ばれます。
単なる見た目の問題と思われがちですが、実は歯の根が露出することで知覚過敏や根面う蝕（歯の根の虫歯）のリスクが高まることもあります。
今回は、歯茎の下がりが気になり来院された30代女性の症例をご紹介します。
ご相談内容
患者様：30代女性
主訴
「全体的に歯茎が下がっている気がする」
「特に右上の被せ物の部分が気になる」
数年前から歯茎の下がりを自覚していたそうですが、最近になって被せ物の部分の歯茎がさらに下がったように感じ、ご相談いただきました。
診査の結果、お口全体に軽度の歯肉退縮が認められ、特に右上の被せ物周囲で歯根の露出が目立っていました。
なぜ歯茎は下がるの？
歯茎が下がる原因は一つではありません。
① 歯周病
歯周病によって歯を支える骨が減少すると、その上にある歯茎も下がります。
特に初期の歯周病は痛みがないため気づきにくく、気付いた時には歯茎が下がっていることがあります。
② 強すぎる歯磨き
硬い歯ブラシでゴシゴシ磨く習慣は歯茎を傷つけます。
長期間続くと歯肉退縮の原因になります。
③ 歯並びや骨の厚み
歯が外側に突出していたり、生まれつき歯を支える骨が薄い方は歯茎が下がりやすい傾向があります。
④ 噛み合わせの負担
歯ぎしりや食いしばりによる過度な力も歯肉退縮に関与することがあります。
今回の患者様も複数の要因が重なって歯茎が下がったと考えられました。
治療方法の選択肢
患者様には以下の3つの方法をご提案しました。
① 経過観察
正しいブラッシング方法を習得し、これ以上進行しないよう管理する方法です。
メリット
・治療負担がない
デメリット
・下がった歯茎は元に戻らない
② 歯肉移植（今回選択）
上あごなどから健康な歯肉を採取し、歯茎が下がった部分へ移植する治療です。
メリット
・歯を削らない
・自然な見た目を回復できる
・知覚過敏の予防につながる
デメリット
・外科処置が必要
③ 被せ物の再製作
被せ物をやり直して見た目を整える方法です。
メリット
・歯茎の手術を回避できる
デメリット
・健康な歯を削る必要がある
患者様は
「できるだけ歯を削りたくない」
というご希望が強く、歯肉移植を選択されました。
歯肉移植とは？
歯肉移植は、歯茎の厚みやボリュームを回復させる歯周形成外科治療です。
移植した歯肉が定着することで、
・歯根の露出を改善
・見た目の改善
・知覚過敏の軽減
・歯周病の予防
が期待できます。
処置時間は約50分程度です。
局所麻酔を使用するため、治療中の痛みはほとんどありません。
術後の経過
術後は大きなトラブルもなく経過しました。
ただし歯肉移植後には、
・軽度の痛み
・違和感
・知覚過敏
・移植部のつっぱり感
などが一時的に起こることがあります。
通常は数日から数週間で落ち着いていきます。
歯肉移植の費用
歯肉移植は症例によって保険適用となる場合と自由診療となる場合があります。
保険診療
約15,000円程度（3割負担）
自由診療
110,000円（税込）
※症例により異なります。
詳しくは診査・診断後にご説明いたします。
歯茎が下がったら早めの相談がおすすめです
歯肉退縮は自然に元へ戻ることはありません。
しかし適切な治療を行うことで、
・見た目の改善
・知覚過敏の予防
・将来的な歯の寿命の延長
につながる可能性があります。
特に30代・40代の方は、早めに対応することで歯を守れる可能性が高くなります。
宇都宮市で歯茎の下がり・歯肉移植をご検討の方へ
当院では歯周病専門医として、歯肉退縮や歯周病による歯茎のトラブルに対して精密な診査・診断を行っています。
「歯が長くなった気がする」
「歯茎が下がってきた」
「被せ物の境目が気になる」
そんなお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。
患者様のお口の状態に合わせて、歯をできるだけ削らず、長く健康に保つ治療をご提案いたします。
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
当院ではLINEにて診療日をお知らせしております。
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